|
Forældre navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Død dato: |
|
Ægtefælle / Samlever navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Død dato: |
|
Kirke / Vielses dato: |
|
By: |
|
Skilt |
|
evt. Adresse: |
|
Telefon nr.: |
|
Post nr.: |
|
By: |
|
|
Eget navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Død dato: |
|
Ægtefælle / Samlever navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Død dato: |
|
Kirke / Vielses dato: |
|
By: |
|
Skilt: |
|
Adresse: |
|
Telefon nr.: |
|
E-mail:* |
|
|
1. Barn Navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Død dato: |
|
Ægtefælle / Samlever navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Død dato: |
|
Kirke / Vielses dato: |
|
By: |
|
Skilt: |
|
Første Barn Navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Ægtefælle / Samlever navn: |
|
Andet Barn Navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Ægtefælle / Samlever navn: |
|
Trejde Barn Navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Ægtefælle / Samlever navn: |
|
|
2. Barn Navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Død dato: |
|
Ægtefælle / Samlever navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Død dato: |
|
Kirke / Vielses dato: |
|
By: |
|
Skilt: |
|
Første Barn Navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Ægtefælle / Samlever navn: |
|
Andet Barn Navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Ægtefælle / Samlever navn: |
|
Trejde Barn Navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Ægtefælle / Samlever navn: |
|
|
3. Barn Navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Ægtefælle / Samlever navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Kirke / Vielses dato: |
|
By: |
|
Skilt: |
|
Første Barn Navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Ægtefælle / Samlever navn: |
|
Andet Barn Navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Ægtefælle / Samlever navn: |
|
Trejde Barn Navn: |
|
Fødslesdato: |
|
Ægtefælle / Samlever navn: |
|
|
Afsender: |
|
E-mail: |
|
|
Eventuelt: |
|
|